Csontvelő-gyulladás a térdízületben, A fertőzéses artritisz az ízületi (szinoviális) folyadék és az ízületi szövetek fertőzése.
A mozgásszervek A vázrendszert alkotó csont és a köztük lévő ízületek, a mozgásokat kivitelező izmok és inak, valamint a hozzájuk kapcsolódó lágyrészek bőséges lehetőséget adnak a legkülönfélébb elváltozások kialakulására. Fejlett országokban a kopásos, fejletlenekben a fertőzéses és metabolikus eredetű mozgásszervi bajok fordulnak elő gyakrabban, amelyek vizsgálata azután a képalkotó diagnosztika mindennapos feladatát képezik.
A mellkas után a mozgásszervek röntgenvizsgálata a második legtöbbször végzett radiológiai vizsgálat. A csontok, ízületek és a hozzájuk kapcsolódó lágyrészek funkcionális egységet alkotnak, pusztán a könnyebb befogadás érdekében tárgyaljuk őket külön-külön.
Csontrendszer Vizsgáló módszerek Natív röntgenfelvétel A mozgásszervi betegek képalkotó vizsgálata célszerűen röntgenfelvétellel kezdődik.
Még a legfejlettebb technikák birtokában is megbosszulja magát, ha a natív felvételt elhagyjuk.
Készítése olyan betegségekben indokolt, amelyekben a csontok alakja, makroszkópos struktúrája, kalcium- és foszfortartalma, szöveti összetétele megváltozik.
Az ún. A szokványos felvétel lineáris felbontása nagy, így a csontok szerkezetének finom részleteinek ábrázolására is képes.
Csontvelőgyulladás - Budai Egészségközpont
Ha szükséges, ez a felbontás akár tízszeresére is növelhető: a röntgensugarak széttérésén alapuló felvételi technikával, nagyított felvételen már a gerendázat finom szerkezeti eltérései, apró csontok elmozdulás nélküli törései is felismerhetők Szummációs képeken a csontok egymásra vetülése sokszor zavarja a megítélést, ilyenkor kivetített, esetleg többirányú vagy átvilágítási kontroll segítségével célzott felvételeket készíthetünk.
Nyaki gerinc vizsgálatakor a foramen csontvelő-gyulladás a térdízületben ábrázolására, a lumbalis szakaszon pedig az csontvelő-gyulladás a térdízületben spondylolysis kimutatására ferde beállításokat veszünk igénybe.
Egyes elváltozások megítélésében gyakran segít az ellenoldali, ép képletekkel való összehasonlító felvétel. Scoliosis súlyosságának értékelésére álló helyzetben, porckorongok vizsgálatára viszont előre- és hátrahajlásban készülhet funkcionális gerinc felvétel. A szelénlemezes vagy újabb digitális technikák részletesebb elemzésre alkalmasabb képeket adnak Nagyított felvétel.
A szokványos eljárással készült felvétellel a szemben a röntgensugarak széttérését kihasználó, közvetlen nagyításos technikával készült kép b a finomabb részletek elemzését is lehetővé teszi. Harmonizált felvétel. A csontok és lágyrészek közötti kontrasztkülönbség csökkentésével a xeroradiogram szélesebb határok között engedi meg a különböző folyamatok megítélését.
Digitális radiográfiával a különböző sugárgyengítésű képleteket egymástól ablakolással különválasztva is tudjuk elemezni.
- Térdízületi gyulladás (artritisz) típusai és kezelésük
- Csontvelőgyulladás tünetei és kezelése - HáziPatika
- Az ízületi gyulladás kezdődik, hogyan kell kezelni
- A térd artrózisának kezelési rendje 3 fok
- A térdízületi gyulladás típusai A térdízületi gyulladás típusai A térdízület az emberi test legnagyobb és legösszetettebb ízülete.
CT-vizsgálat Az elmosáson alapuló röntgen tomográfia szerepét a CT vette át. Harántmetszeti leképezésének térdízület kezelésének sport sérülései a röntgenvizsgálattal nehezen kivetíthető részletek, így a koponyaalap, sziklacsont, vállöv, medence stb. Megfelelően vékony, mm-es metszetekből jó térbeli felbontású rekonstrukciós képek készíthetők, tetszőlegesen választott síkban.
A térbeli, csontvelő-gyulladás a térdízületben rekonstrukcióknak az ortopédiai protetikában, traumatológiai helyreállító műtétek tervezésében van jelentőségük A módszer legfőbb erénye mégis a szövetek jobb felbontású megjelenítése: együtt tudja ábrázolni a csont és a környező lágyrészek elváltozásait, bizonyos mértékig a porcos struktúrák is elkülöníthetők.
Kontrasztfokozással véleményezni lehet a csontok körüli lágyrészek kóros halmozását.
A térdfájás okai A térdízületek porckopása A számos ok közül, ami bárkit érinthet, az a porckopás. A térdfájás egyik leggyakoribb oka. Rendszerint hosszan elhúzódó vagy visszatérő térdfájásról számolnak be az érintettek, ami súlyossággal együtt változó mértékű mozgás-korlátozottságot is okozhat. A térd ízületi folyadék mennyisége csökkenni kezd, aminek következtében a porc és az ízületi tok begyullad.
A CT percutan mintavétel támogatására is használható. Csontvelő-gyulladás a térdízületben CT-rekonstrukció. MR-vizsgálat A csontvelő és a lágyrészek vizsgálatának legkézenfekvőbb módszere az MR. Ízületek elemzésére a nyitott MR-készülék alkalmasabb. A felvételeken a csont kéregállománya, tekintélyes szervetlen anyag tartalma alapján, valamennyi szekvenciában erősen jelszegény.
A csontvelő, az ízfelszíneket csontvelő-gyulladás a térdízületben porc, a periosteum, a nagyobb folyadéktartalmú vörös és a bőségesebb zsírtartalmú sárga csontvelő, illetve a csont eltérő jeladásuk alapján jól megkülönböztethetők egymástól.
Meg tudjuk jeleníteni az ízület lágyrészképleteit, sőt még az ízületi folyadékot is.
A csontvelőgyulladás tünetei és kezelése
Megfelelő technikával az egyébként nem jeladó csontszövetről úgyszintén képet lehet nyerni. A csontban kialakuló oedema, a cystosus vagy a csontot destruáló szövetburjánzások vagy elzsírosodások biztonsággal ábrázolhatók A csontok és lágyrészek traumás, daganatszerű és gyulladásos folyamatai MR-kontrasztanyag adása után, zsír-elnyomásos szekvenciák alkalmazásával különíthetők el.
Ízületek vizsgálatában az MR az arthrográfia, lágyrészelváltozások tekintetében pedig az arteriográfia helyett használható. A csontok jelszegények aT1 súlyozott felvételen ezzel szemben a zsíros csontvelő jelintenzív b.
A módszer elsősorban a velőállomány és a lágyrészek vizsgálatára alkalmas. A denzitometria a törési kockázat becslésére: a csontok ásványi anyag tartalmának mérésére, a csökkenés korai kimutatására és a folyamat követésére szolgál A mésztartalom mérése kettős energiájú röntgen-abszorpciometriával dual energy X-ray absorptiometry, DEXAilletve CT abszorpció-méréssel történik, ami a szövetek egységnyi térfogatra eső ásványi anyag tartalmát bone mineral content, BMCilletve sűrűségét bone mineral density, BMD fejezi ki.
A denzitometria a testszerte megjelenő elváltozások kimutatásának eszköze, indikációját a postmenopausalis és senilis osteoporosis mellett a gyermekkori mineralizációs zavarok, renalis osteopathia, felszívódási zavarok és tartós szteroid-kezelés képezik. Az UH-denzitometria az ultrahang vezetési sebességének megváltozásán alapul. Akusztikus okokból elsősorban a sarokcsont szerkezetének és mésztartalmának vizsgálatára használható.
Csont denzitometria. A lumbalis csigolyákon végzett mérés eredményét a számszerű adatok mellett grafikon is bemutatja.
A fehér négyszögben elhelyezett csontvelő-gyulladás a térdízületben pont jelzi a beteg korcsoportjának átlagával ösz-szevetett csontsűrűségét.
Gyakori panasz túlterhelés esetén a csonthártyagyulladás - fájdalomportáradar-tronic.hu
A T-score —1,0 felett normális tartományt, —1,0 és —2,5 között osteopeniát, az alatt pedig fehérrépa és ízületi kezelés, törésveszélyt jelent. Nukleáris medicina A csontváz egészének egyidejű ábrázolására, ezáltal főleg a bizonytalan, többgócú folyamatok helyének meghatározására hasznosítható.
Fontos tudni, hogy az izotóp módszerek nagyon érzékenyek, de kevéssé specifikusak, ezért a pozitivitást feltétlenül a klinikai adatok fényében kell értékelni. Csont szcintigráfiával három fázis, a vázrendszer vérátáramlása, vértartalma és anyagcseréje egyaránt vizsgálható. Leggyakrabban a metabolikus fázisban történő leképezést alkalmazzuk.
Az intravénásan beadott radiofarmakon kóros dúsulása fokozott osteoblast tevékenységet jelez, mely egyaránt lehet sérülés, gyulladás vagy daganat következménye. Sclerotikus csontelváltozásban a normális csont-szcintigram gyakorlatilag kizárja aktív kórfolyamat fennállását. Klinikailag csontvelő-gyulladás a térdízületben radiológiailag bizonytalan esetekben, daganatot utánzó állapotokban a nukleáris módszerek segíteni tudnak a benignus elváltozások osteoid osteoma, nem ossificáló fibroma, aneurysmás csont cysta malignus kórképektől való elkülönítésében.
Csont szcintigráfiával korán fel lehet fedezni az áttéteket és a röntgenvizsgálat elől rejtve maradó töréseket amilyenek a bántalmazott gyermek elmozdulás nélküli bordatörései. Csontvelőben vese ízületei fájnak folyamatok elsősorban myeloma multiplex gócainak kimutatására csontvelő-gyulladás a térdízületben szcintigráfiát is választhatunk.
Csontvelő-gyulladás a térdízületben metabolizmusával a borda metastasis a destruktív folyamat aktivitását jelzi.
A térdízületi gyulladás típusai
UH-vizsgálat A sonográfia a csontrendszer vonatkozásában csak ritkán alkalmazott kiegészítő módszer, mert a csontok szerkezetének ábrázolására a kedvezőtlen akusztikai viszonyok miatt nem képes. A lágyrészek, így a periosteum elváltozásai haematoma, subperiostealis gennygyülem, daganat azonban jól felismerhetők vele. Igen jól használható az ízületi instabilitás, folyadékgyülem, ín- és szalagsérülések, nem sugárfogó idegentestek kimutatására, biopsiák vezérlésére.
Angiográfia Az erek katéteres kontraszttöltése a csontok vizsgálatában sem a diagnózis felállítását, hanem helyreállító vagy végtagmegtartó műtétek előtt, az érellátás pontos csontvelő-gyulladás a térdízületben célozza. Szükség van rá még a csontdaganatok praeoperativ vagy palliativ megkisebbítésére szolgáló intraarteriális chemotherápia vezérlő módszereként is. Az ép csontszerkezet A röntgenkép keletkezésében a csontok kalcium tartalma játssza a döntő szerepet, hiszen a szerves alapállomány és a csonthártya nem ad értékelhető röntgenárnyékot.
A csöves csontok jól elkülönülő, tömött kérgi részből corticalis és csontgerendák hálózatából felépülő szivacsos állományból spongiosa tevődnek össze
